大腸ポリープとは？症状・原因・検査・治療・予防を徹底解説

「最近、便に血が混じることがある」
「検診で大腸ポリープが見つかった」

もしかしたら、それは大腸ポリープかもしれません。

大腸ポリープは、大腸の粘膜がイボ状に盛り上がったもので、良性のものからがん化する可能性のあるものまで、様々な種類があります。

この記事では、大腸ポリープの原因、症状、検査、治療法、そして日常生活での注意点について、看護師の視点から詳しく解説します。

大腸ポリープとは：大腸粘膜の隆起

大腸ポリープとは、大腸の内側の粘膜が何らかの原因でイボ状に盛り上がったものをいいます。

大腸ポリープは、組織の種類によって、以下のように分類されます。

大腸ポリープは、40歳代から増加し、高齢になるほどできやすくなります。

男性に多くみられます。

大腸ポリープの原因は、完全には解明されていませんが、以下のような要因が関係していると考えられています。

大腸ポリープは、小さい場合はほとんどが無症状です。

大きくなると、便に血が混じる（血便）ことや、腹痛が起こることがあります。

大腸ポリープの検査には、以下のようなものがあります。

便潜血検査：
- 便に血が混じっているかどうかを調べる検査です。
- 大腸がん検診で行われることが多いです。
大腸内視鏡検査（大腸カメラ）：
- 肛門から内視鏡を挿入し、大腸の中を直接観察する検査です。
- ポリープが見つかった場合、その場で切除することが可能です。
  - 大腸内視鏡検査の流れ：
    1. 下剤を服用し、腸の中をきれいにします。
    2. 鎮静剤を投与し、意識をぼんやりさせます。
    3. 肛門から内視鏡を挿入します。
    4. 大腸の中を観察します。
    5. 必要であれば、組織を採取したり、ポリープを切除します。

大腸ポリープの治療は、内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）が一般的です。

ポリープの大きさや形状によって、切除方法が異なります。

有茎性ポリープ：
- きのこ状に突出し、根元がくびれているポリープです。
- 茎部にワイヤーをかけ、高周波電流を通して焼き切除します。
無茎性ポリープ：
- 半球状に隆起したもので、根元はくびれていません。
- 生理食塩水を注入して粘膜を膨らませ、高周波電流で焼き切除します。

大腸ポリープを予防するためには、以下のようなことが大切です。

食生活の改善：
- 動物性脂肪の摂取を控え、食物繊維を積極的に摂取する。
  - 例：
    - 野菜、果物、海藻類を積極的に食べる。
    - 肉類は、脂身の少ないものを選ぶ。
- バランスの取れた食事を心がける。
定期的な検査：
- 大腸がん検診を定期的に受ける。
- 便潜血検査で陽性だった場合は、大腸内視鏡検査を受ける。

Q：大腸ポリープは、必ずがんになりますか？

A：大腸ポリープのほとんどは良性ですが、一部のポリープはがん化する可能性があります。
腺腫性ポリープは、放置すると約6～7年でがん化するといわれています。

Q：大腸ポリープの治療期間はどのくらいですか？

A：大腸ポリープの治療は、内視鏡的ポリープ切除術が一般的で、手術時間は数十分程度です。
入院は不要な場合が多いですが、ポリープの大きさや状態によっては、1泊入院が必要となることもあります。

Q：大腸ポリープを切除した後、再発することはありますか？

A：大腸ポリープは、切除しても再発することがあります。
そのため、定期的な検査が必要です。

大腸ポリープは、早期に発見し、適切な治療を行うことで、大腸がんへの進行を防ぐことができます。

「便に血が混じる」「最近、便通がおかしい」

そんな症状があれば、我慢せずに医療機関を受診してください。

一緒に、大腸の健康を守りましょう。

出典

日本消化器内視鏡学会大腸ポリープとはどんな病気ですか？：https://www.jges.net/citizen/faq/large-intestine_06
日本消化器内視鏡学会大腸にポリープがあると言われました。取らなくてもいいのでしょうか？：https://www.jges.net/citizen/faq/large-intestine_07