「歯ぐきが腫れている」
「歯磨きすると血が出る」
「口臭が気になる」
もしかして、それは歯周炎（辺縁性歯周炎）のサインかもしれません。
歯周炎は、歯ぐきの炎症が進行し、歯を支える骨まで溶けてしまう病気です。
放置すると、歯が抜け落ちてしまうこともあります。
この記事では、歯周炎の原因、症状、検査、治療法、そして予防策について、看護師の視点から詳しく解説します。
歯周炎（辺縁性歯周炎）とは：歯ぐきの炎症が進行し、歯を支える骨が溶けてしまう病気
歯周炎（辺縁性歯周炎）とは、歯ぐき（歯肉）の炎症が進行し、歯を支える骨（歯槽骨）まで溶けてしまう病気です。
歯周病菌という細菌が原因で、進行すると歯がグラグラしたり、抜け落ちてしまったりします。
歯周炎（辺縁性歯周炎）の症状：歯ぐきの腫れ、出血、口臭、その他
歯周炎の主な症状は、以下のとおりです。
- 歯ぐきの腫れ、赤み： 歯ぐきがブヨブヨと腫れ、触ると痛みがある。歯ブラシが当たると出血しやすい。
- 歯磨き時の出血： 歯磨きや歯間ブラシ使用時に、歯ぐきから血が出る。
- 口臭： 口臭が気になり、周りの人に指摘されることもある。
- 歯ぐきの後退： 歯ぐきが下がり、歯が長く見えるようになる。
- 歯の動揺： 歯がグラグラするようになる。
- 歯が抜ける： 進行すると、歯が抜け落ちてしまう。
- 歯周ポケットの形成： 歯ぐきと歯の間に深い溝（歯周ポケット）が形成される。
- 膿が出る： 歯周ポケットから膿が出る。
歯周炎（辺縁性歯周炎）の原因：歯周病菌、生活習慣、その他
歯周炎の主な原因は、以下のとおりです。
- 歯周病菌： 歯周病菌という細菌が、歯ぐきに炎症を引き起こし、歯周組織を破壊する。
- 生活習慣：
- 不十分な歯磨き： 歯磨きが不十分だと、歯周病菌が増殖しやすくなる。
- 食生活： 甘いものや柔らかいものをよく食べる人は、歯周病菌が増殖しやすくなる。
- 喫煙： 喫煙は、歯周病を悪化させる最大の原因の一つ。
- ストレス： ストレスは、免疫力を低下させ、歯周病を悪化させる。
- その他：
- 糖尿病： 糖尿病は、歯周病を悪化させる。
- 遺伝： 歯周病になりやすい体質が遺伝することもある。
- 歯ぎしり、食いしばり： 歯や歯周組織に負担をかけ、歯周病を悪化させる。
- ホルモンバランスの乱れ： 女性は、妊娠や更年期などでホルモンバランスが乱れると、歯周病が悪化しやすい。
歯周炎（辺縁性歯周炎）の検査：歯周組織検査、レントゲン検査
歯周炎の診断には、以下の検査が行われます。
- 歯周組織検査： 歯ぐきの状態（腫れ、出血、深さなど）を詳しく調べます。
- 歯周ポケット検査： 歯周ポケットの深さを測定します。
- 歯ぐきからの出血検査： 歯ぐきの炎症の程度を調べます。
- 歯の動揺度検査： 歯のグラつき具合を調べます。
- レントゲン検査： 歯を支える骨の状態を調べます。
歯周炎（辺縁性歯周炎）の治療：歯周基本治療、歯周外科治療
歯周炎の治療法は、主に以下の2つです。
- 歯周基本治療：
- 歯磨き指導： 正しい歯磨き方法を学び、実践する。（例：スクラビング法、バス法）
- 歯石除去： 歯石を除去し、歯周病菌を減らす。（例：超音波スケーラー、手用スケーラー）
- 歯根面滑らか化： 歯の根の表面を滑らかにし、歯周病菌がつきにくくする。（例：ルートプレーニング）
- 歯周外科治療：
- 歯周組織再生療法： 歯周組織を再生させる治療法。（例：GTR法、エムドゲイン法）
- 歯肉切除術： 歯ぐきを切除し、歯周ポケットを浅くする手術。
- フラップ手術： 歯ぐきを剥離し、歯周組織を清掃する手術。
歯周炎（辺縁性歯周炎）の予防：毎日の丁寧な歯磨き、定期的な歯科検診、その他
歯周炎を予防するためには、以下の点が重要です。
- 毎日の丁寧な歯磨き： 歯ブラシだけでなく、歯間ブラシやデンタルフロスも使い、歯周病菌をしっかり除去する。（例：1日2回以上、1回3分以上）
- 定期的な歯科検診： 定期的に歯科医院を受診し、歯周病の早期発見・早期治療を行う。（例：半年に1回、または歯科医師の指示に従う）
- 食生活の改善： 甘いものや柔らかいものを控え、バランスの取れた食事を心がける。
- 禁煙： 喫煙は、歯周病を悪化させる最大の原因の一つ。禁煙を心がける。
- ストレスコントロール： ストレスを溜めないように、適度な運動や休息をとる。
- 糖尿病などの全身疾患の管理： 糖尿病などの全身疾患は、歯周病を悪化させる。適切な治療と管理を行う。
歯周炎（辺縁性歯周炎）に関するQ&A
Q：歯周炎は、自然に治ることはありますか？
A： 歯周炎は、自然に治ることはありません。
放置すると、症状が悪化し、歯が抜け落ちてしまうこともあります。
必ず歯科医院を受診し、適切な治療を受けるようにしましょう。
Q：歯周炎の治療期間はどのくらいですか？
A： 治療期間は、症状の程度によって異なります。
歯周基本治療で改善する場合もありますが、歯周外科治療が必要な場合は、数ヶ月かかることもあります。
Q：歯周炎の治療は、痛いですか？
A： 治療の内容によって異なりますが、麻酔をして行う治療がほとんどなので、痛みを感じることは少ないです。
治療後、しばらくは痛みや違和感を感じることがありますが、徐々に改善していきます。
Q：歯周炎を放置すると、どうなりますか？
A： 歯周炎を放置すると、以下のリスクがあります。
- 歯がグラグラになり、最終的には抜け落ちてしまう
- 歯ぐきの炎症が広がり、痛みや腫れが続く
- 口臭がひどくなる
- 歯周病菌が全身に広がり、糖尿病や心臓病などの病気を引き起こす可能性がある
Q：歯周炎の予防法は？
A： 歯周炎を予防するためには、以下が大切です。
- 毎日の丁寧な歯磨き
- 定期的な歯科検診
- 食生活の改善
- 禁煙
- ストレスコントロール
- 糖尿病などの全身疾患の管理
看護師として伝えたいこと：歯周炎は、早期発見・早期治療が大切です
歯周炎は、自覚症状がないまま進行することがあります。
「歯ぐきが少し腫れているけど、まあ大丈夫だろう」
と、放置してしまう方もいるかもしれません。
しかし、歯周炎は、早期発見・早期治療が大切です。
早期に治療を開始すれば、歯を失わずに済む可能性が高くなります。
少しでも気になる症状があれば、早めに歯科医院を受診しましょう。
歯は、私たちにとって、かけがえのないものです。
いつまでも、健康な歯で、美味しいものを食べ、笑顔で過ごせるように、歯を大切にしましょう。
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