肝炎ウイルス（A型、B型、C型、D型、E型）とは？症状・原因・検査・治療・予防を徹底解説

「最近、体がだるい」
「食欲がない」
「黄疸が出た」

もしかしたら、それはウイルス肝炎かもしれません。

ウイルス肝炎は、肝臓に炎症が起こる病気で、様々な原因によって引き起こされます。

その中でも、肝炎ウイルスによる感染が原因となるものが、ウイルス肝炎です。

この記事では、A型、B型、C型、D型、E型肝炎ウイルスの種類、症状、原因、検査、治療法、そして日常生活での注意点について、看護師の視点から詳しく解説します。

ウイルス肝炎とは：肝臓の炎症

ウイルス肝炎とは、肝炎ウイルスに感染することによって、肝臓に炎症が起こる病気です。

ウイルス肝炎の種類：A型、B型、C型、D型、E型

肝炎ウイルスには、A型、B型、C型、D型、E型の5種類があります。

それぞれのウイルスによって、感染経路や症状、治療法などが異なります。

ウイルス肝炎の患者数：B型、C型が多い

日本では、B型肝炎とC型肝炎の患者数が多いです。

詳しい統計データはありませんが、日本では約200万人がB型肝炎ウイルスに、約150万人がC型肝炎ウイルスに感染していると推計されています。

A型肝炎：経口感染、予後は良好

A型肝炎は、A型肝炎ウイルスに感染することによって起こります。

• 感染経路：
  • 経口感染であり、汚染された水や食物を摂取することによって感染します。
    • 例：
      • 生水や加熱不十分な食品（特に貝類）
      • 衛生状態の悪い地域での旅行や生活
• 症状：
  • 発熱、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などの風邪のような症状が現れます。
    • 例：
      • 体がだるくて、何もする気が起きない。
      • 食欲がなく、吐き気がする。
      • 熱が出て、下痢や腹痛がある。
  • 黄疸を伴うこともあります。
• 治療：
  • 安静と栄養管理が中心となります。
  • 多くの場合、1～2ヶ月で自然治癒します。
• 予防：
  • 衛生環境の改善、ワクチン接種などが有効です。

B型肝炎：血液・体液感染、慢性化のリスク

B型肝炎は、B型肝炎ウイルスに感染することによって起こります。

• 感染経路：
  • 血液や体液を介して感染します。
  • 輸血、注射針の使い回し、性交渉、母子感染などが主な感染経路です。
    • 例：
      • 過去の輸血や医療行為
      • 性交渉
      • 出産時の母子感染
• 症状：
  • 急性肝炎の場合は、発熱、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、黄疸などの症状が現れます。
  • 慢性肝炎の場合は、症状がないこともありますが、肝硬変や肝臓がんに進行するリスクがあります。
• 治療：
  • 急性肝炎の場合は、安静と栄養管理が中心となります。
  • 慢性肝炎の場合は、抗ウイルス薬やインターフェロン療法などが行われます。
• 予防：
  • ワクチン接種、性交渉の際のコンドーム使用、血液や体液の取り扱いに注意することなどが有効です。

C型肝炎：血液感染、慢性化しやすい

C型肝炎は、C型肝炎ウイルスに感染することによって起こります。

• 感染経路：
  • 血液を介して感染します。
  • 輸血や医療器具の使い回しなどが主な感染経路です。
    • 例：
      • 過去の輸血や医療行為
      • 注射針の使い回し
• 症状：
  • 急性肝炎の場合は、症状が軽いことが多いですが、慢性肝炎に移行しやすい特徴があります。
  • 慢性肝炎の場合は、症状がないこともありますが、肝硬変や肝臓がんに進行するリスクがあります。
• 治療：
  • 抗ウイルス薬による治療が中心となります。
• 予防：
  • 輸血や医療器具の安全性を確認すること、血液の取り扱いに注意することなどが有効です。

D型肝炎：B型肝炎ウイルスに重複感染

D型肝炎は、D型肝炎ウイルスがB型肝炎ウイルスに重複感染することによって起こります。

• 感染経路：
  • B型肝炎ウイルスと同様に、血液や体液を介して感染します。
• 症状：
  • B型肝炎の症状に加えて、劇症肝炎を引き起こすリスクが高くなります。
• 治療：
  • B型肝炎の治療と同様に、抗ウイルス薬やインターフェロン療法などが行われます。
• 予防：
  • B型肝炎の予防と同様に、ワクチン接種、性交渉の際のコンドーム使用などが有効です。

E型肝炎：経口感染、妊婦は重症化のリスク

E型肝炎は、E型肝炎ウイルスに感染することによって起こります。

• 感染経路：
  • 経口感染であり、汚染された水や食物を摂取することによって感染します。
    • 例：
      • 生水や加熱不十分な食品（特に豚肉やイノシシ肉）
      • 衛生状態の悪い地域での旅行や生活
• 症状：
  • A型肝炎と同様に、発熱、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などの風邪のような症状が現れます。
  • 黄疸を伴うこともあります。
  • 妊婦が感染すると、劇症肝炎を引き起こす****リスクが高くなります。
• 治療：
  • 安静と栄養管理が中心となります。
  • 多くの場合、1～2ヶ月で自然治癒します。
• 予防：
  • 衛生環境の改善、加熱された食品を摂取することなどが有効です。

ウイルス肝炎に関するQ&A

Q：ウイルス肝炎は、どのようにして感染するのですか？

A： ウイルス肝炎の感染経路は、ウイルスの種類によって異なります。
A型とE型は経口感染、B型、C型、D型は血液や体液を介して感染します。

Q：ウイルス肝炎は、治りますか？

A： ウイルス肝炎の予後は、ウイルスの種類や症状の程度によって異なります。
A型とE型は自然治癒することが多いですが、B型とC型は慢性化しやすく、肝硬変や肝臓がんに進行するリスクがあります。
D型はB型肝炎に重複感染することによって発症するため、B型肝炎の治療が重要となります。

Q：ウイルス肝炎を予防するためには、どうすれば良いですか？

A： ウイルス肝炎を予防するためには、ウイルスの種類に応じた対策を行うことが大切です。
A型とE型は、衛生環境の改善や食品の加熱などが有効です。
B型はワクチン接種や性交渉の際のコンドーム使用などが有効です。
C型は輸血や医療器具の安全性を確認することが重要です。
D型はB型肝炎の予防と同様の対策が有効です。

看護師として伝えたいこと：不安な気持ちに寄り添います

ウイルス肝炎と診断された方は、不安や心配を抱えているかもしれません。

「これからどうなるのだろう…」「日常生活に支障が出るのではないか…」

そんな気持ちを抱えている方もいると思います。

何か不安なことや心配なことがあれば、医療機関にお気軽にご相談ください。

一緒に、ウイルス肝炎と向き合い、より良い未来を目指しましょう。

出典

• 日本肝臓学会 ガイドラインhttps://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/
• 厚生労働省 ウイルス肝炎について（一般向け）：https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou09/04.html