坐骨神経痛で歩くのもつらい…？原因・症状・検査・治療・予防・Q&Aを徹底解説

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「最近、お尻から足にかけて電気が走るような痛みがある」
「長時間座っていると、足がしびれてくる」
「腰痛持ちで、最近足の痛みもひどくなってきた」

もしかしたら、それは坐骨神経痛かもしれません。

坐骨神経痛は、腰から足にかけて伸びる神経である坐骨神経が圧迫されることで、痛みやしびれが生じる症状です。

この記事では、坐骨神経痛の原因、症状、検査、治療法、そして予防策について、看護師の視点から詳しく解説します。

坐骨神経痛とは：坐骨神経が圧迫されることで生じる痛み

坐骨神経痛とは、坐骨神経が圧迫や刺激を受けることで、腰、お尻、太もも、ふくらはぎ、足などに痛みやしびれが生じる症状の総称です。

特定の病名ではなく、様々な原因によって起こる症状を指します。

坐骨神経の走行：腰から足の裏まで伸びる神経

坐骨神経は、腰椎の腰髄から出て、お尻を通り、太ももの後ろ側、ふくらはぎ、足首、足の裏まで伸びている、末梢神経のなかで最も太く長い神経です。

坐骨神経痛の原因：腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症など

坐骨神経痛の原因は、様々ですが、主なものとしては以下のものが挙げられます。

  • 腰椎椎間板ヘルニア：
    • 腰椎の椎間板が変性し、飛び出すことで、坐骨神経を圧迫します。
  • 腰部脊柱管狭窄症：
    • 腰椎の脊柱管が狭窄し、坐骨神経を圧迫します。
  • 梨状筋症候群：
    • 梨状筋が緊張し、坐骨神経を圧迫します。
  • その他：
    • 変形性腰椎症、脊椎分離症、腫瘍などが原因となることもあります。

坐骨神経痛の症状：痛み、しびれ、感覚異常

坐骨神経痛の主な症状は、以下の通りです。

  • 痛み：
    • 腰、お尻、太もも、ふくらはぎ、足などに痛みが生じます。
      • 例：
        • お尻から足にかけて、ズキーンと電気が走るような痛みが起こる
        • 長時間座っていると、お尻や太ももの裏側が締め付けられるように痛む
        • 朝起きた時が一番痛く、日中動いているうちに徐々に和らいでくる
    • 電気が走るような痛み、ズキズキとした痛み、締め付けるような痛みなど、様々な痛みが現れます。
  • しびれ：
    • 足や足先にしびれが生じます。
      • 例：
        • 足の指先がジンジンと痺れる
        • 正座した後のように、足全体が痺れて感覚がない
  • 感覚異常：
    • 足の感覚が鈍くなったり、ピリピリしたりすることがあります。
      • 例：
        • 足の裏がザラザラした感触がする
        • 冷たいものが触れても、冷たく感じない

坐骨神経痛の検査：問診、身体診察、画像検査

坐骨神経痛の診断には、以下の検査が行われます。

  • 問診：
    • 症状や、痛みの部位、程度、持続時間などを詳しくお伺いします。
  • 身体診察：
    • 腰の動きや、神経の反射などを確認します。
  • 画像検査：
    • レントゲン検査、MRI検査などで、腰椎の状態や、神経の圧迫の有無などを確認します。
      • 例：
        • レントゲン検査では、骨の変形やズレなどを確認できます。
        • MRI検査では、椎間板の状態や、神経の圧迫の程度などを詳しく確認できます。

これらの検査結果を総合的に判断し、坐骨神経痛の原因を特定します。

坐骨神経痛の治療：保存療法、手術療法

坐骨神経痛の治療は、保存療法が基本となります。

  1. 保存療法：
    • 安静：
      • 痛みが強い場合は、無理な運動を避け、安静に過ごしましょう。
    • 薬物療法：
      • 消炎鎮痛薬、筋弛緩薬、神経ブロック薬などを使用し、痛みを和らげます。
        • 例：
          • 消炎鎮痛薬は、炎症を抑え、痛みを和らげる効果があります。
          • 筋弛緩薬は、筋肉の緊張を和らげ、痛みを和らげる効果があります。
          • 神経ブロック薬は、神経の興奮を抑え、痛みを和らげる効果があります。
    • 理学療法：
      • 温熱療法、牽引療法、マッサージなどを行い、筋肉の緊張を和らげ、血行を改善します。
        • 例：
          • 温熱療法は、患部を温めることで、血行を改善し、痛みを和らげる効果があります。
          • 牽引療法は、腰椎を引っ張ることで、神経の圧迫を軽減する効果があります。
          • マッサージは、筋肉の緊張を和らげ、血行を改善する効果があります。
    • 運動療法：
      • ストレッチや筋力トレーニングを行い、腰やお腹の筋肉を強化し、姿勢を改善します。
        • 例：
          • ストレッチは、筋肉の柔軟性を高め、神経の圧迫を軽減する効果があります。
          • 筋力トレーニングは、腰や腹部の筋肉を強化し、姿勢を改善する効果があります。
  2. 手術療法：
    • 保存療法で症状が改善しない場合や、神経の圧迫が強い場合は、手術を検討します。

坐骨神経痛の予防：正しい姿勢、適度な運動、体重管理

坐骨神経痛を予防するためには、以下のことが大切です。

  • 正しい姿勢：
    • 背筋を伸ばし、正しい姿勢を保つように心がけましょう。
      • 例：
        • 椅子に座る時は、深く腰掛け、背もたれに背中をつけましょう。
        • 物を持ち上げる時は、膝を曲げ、腰に負担がかからないようにしましょう。
  • 適度な運動：
    • 適度な運動を継続し、腰やお腹の筋肉を強化しましょう。
      • 例：
        • ウォーキングやジョギングなど、有酸素運動を pravidelně 行いましょう。
        • 腹筋や背筋を鍛える筋力トレーニングも効果的です。
  • 体重管理：
    • 肥満は、腰への負担を大きくするため、適切な体重管理を行いましょう。

坐骨神経痛に関するQ&A

Q：坐骨神経痛は、自然に治ることはありますか？

A： 坐骨神経痛は、原因や症状の程度によっては、自然に治ることもあります。
しかし、放置すると症状が悪化したり、慢性化したりする可能性もあるため、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けることが大切です。

Q：坐骨神経痛の治療期間はどのくらいですか？

A： 治療期間は、原因や症状の程度によって異なります。
数週間～数ヶ月かかることもあります。

Q：坐骨神経痛を予防するために、おすすめの運動はありますか？

A： 坐骨神経痛を予防するためには、ストレッチや筋力トレーニングがおすすめです。
特に、腰やお腹の筋肉を強化する運動が効果的です。

看護師として伝えたいこと：つらい痛み、我慢しないで

坐骨神経痛の痛みは、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。

「痛くて歩くのがつらい」「長時間座っているのがつらい」

そんな悩みを抱えている方もいるかもしれません。

何か不安なことや心配なことがあれば、医療機関にご相談ください。

出典

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