卵巣がんは早期発見が難しい？症状・原因・検査・治療・予防・Q&Aを徹底解説

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「最近、お腹が張る感じがする」
「便秘が続いている」
「体重が増えた気がする」

もしかして、それは卵巣がんのサインかもしれません。

卵巣がんは、早期発見が難しいがんですが、早期発見・早期治療によって治癒率が向上します。

この記事では、卵巣がんの原因、症状、検査、治療法、そして予防策について、看護師の視点から詳しく解説します。

卵巣がんとは：女性特有のがん

卵巣がんとは、卵巣にできるがんの総称です。

卵巣は、子宮の左右にある親指大の臓器で、卵子を生成し、女性ホルモンを分泌する役割を担っています。

卵巣がんの種類：上皮性腫瘍、間質性腫瘍、胚細胞腫瘍

卵巣がんには、様々な種類がありますが、主なものとしては以下のものが挙げられます。

  • 上皮性腫瘍：
    • 卵巣の表面を覆う上皮細胞から発生するがんです。
    • 最も多いタイプで、約9割を占めます。
  • 間質性腫瘍：
    • 卵巣の間質細胞から発生するがんです。
    • 女性ホルモンを分泌することがあります。
  • 胚細胞腫瘍：
    • 卵巣の胚細胞から発生するがんです。
    • 若い女性に多くみられます。

卵巣がんの罹患率：40歳代から増加

卵巣がんの年齢別の罹患率は、40歳代から増加し、50歳代前半でピークを迎えます。

その後、ほぼ横ばいとなり、80歳以上で再び増加します。

卵巣がんの原因：不明、遺伝的背景も考えられる

卵巣がんの直接的な原因は、まだ解明されていません。

しかし、遺伝的な背景や、排卵回数、生活習慣などが関係していると考えられています。

卵巣がんの誘因：不妊症、高年齢出産、肥満など

卵巣がんの誘因としては、以下のものが挙げられます。

  • 不妊症
  • 高年齢出産
  • 晩婚
  • 肥満
  • 子宮内膜症

卵巣がんの症状：初期は無症状、進行すると様々な症状

卵巣がんは、初期にはほとんど症状がないことが多いです。

進行すると、腹部膨満感、腹痛、食欲不振、頻尿などの症状が現れます。

  • 腹部膨満感：
    • お腹が張る感じがします。
      • 例：
        • 最近、お腹周りが太ったように感じる。ベルトがきつくなった。
    • 太ったと勘違いする人も多いですが、腹水が溜まっている可能性もあります。
  • 腹痛：
    • 下腹部や腰に痛みが生じます。
      • 例：
        • 生理痛のような痛みが続く
        • 排便時に下腹部が痛む
  • 食欲不振：
    • 食欲が落ち、吐き気や嘔吐が起こることがあります。
  • 頻尿：
    • 排尿回数が増加します。

卵巣がんの検査：内診、超音波検査、腫瘍マーカー検査

卵巣がんの診断には、以下の検査が行われます。

  • 内診：
    • 内診で、卵巣の状態や大きさなどを確認します。
  • 超音波検査：
    • 超音波で、卵巣の状態や腫瘍の有無などを確認します。
  • 腫瘍マーカー検査：
    • 血液検査で、腫瘍マーカーの値を調べます。
      • CA125、CA19-9などが代表的な腫瘍マーカーです。

これらの検査結果を総合的に判断し、卵巣がんの診断を行います。

卵巣がんの病期（ステージ）：Ⅰ期～Ⅳ期

卵巣がんの病期（ステージ）は、がんの進行度合いによってⅠ期～Ⅳ期に分類されます。

  • Ⅰ期：
    • がんが片側または両側の卵巣にのみとどまっている状態
  • Ⅱ期：
    • がんが卵巣の周囲（卵管、子宮、直腸、膀胱などの腹膜）に転移している状態
  • Ⅲ期：
    • がんが卵巣の周囲（骨盤内）の腹膜だけでなく、上腹部にも転移しているか、あるいは後腹膜リンパ節に転移している状態
  • Ⅳ期：
    • がんが腹腔外に転移しているか、あるいは肝臓に転移している状態

卵巣がんの治療：外科療法、化学療法、放射線療法

卵巣がんの治療法には、外科療法（手術）、化学療法（抗がん剤治療）、放射線療法があります。

  1. 外科療法（手術）：
    • 卵巣、子宮、卵管、大網などを摘出します。
    • 進行したがんでは、リンパ節や腹膜なども切除することがあります。
  2. 化学療法（抗がん剤治療）：
    • 抗がん剤を投与し、がん細胞を死滅させます。
    • 手術後に再発を予防するために行われることが多いです。
      • 例：
        • パクリタキセル、カルボプラチンなどが使用されます。
        • 副作用として、吐き気、脱毛、手足のしびれなどが挙げられます。
  3. 放射線療法：
    • 放射線を照射し、がん細胞を死滅させます。
    • 進行したがんや、再発したがんに対して行われることがあります。

卵巣がんの予後：早期発見・早期治療が重要

卵巣がんの予後は、早期発見・早期治療によって大きく左右されます。

早期に発見されれば、手術で完全に切除できる可能性が高く、治癒が期待できます。

しかし、進行した状態で発見されると、治療が困難になることもあります。

卵巣がんの予防：定期的な検診、生活習慣の改善

卵巣がんを予防するためには、以下のことが大切です。

  • 定期的な検診：
    • 婦人科検診を定期的に受け、卵巣の状態を確認しましょう。
  • 生活習慣の改善：
    • バランスの取れた食事、適度な運動、適切な体重管理などを心がけましょう。

卵巣がんに関するQ&A

Q：卵巣がんは、遺伝しますか？

A： 卵巣がんの一部には、遺伝が関係していると考えられています。
家族に卵巣がんや乳がんの既往歴がある場合は、遺伝カウンセリングを受けることをおすすめします。

Q：卵巣がんの早期発見には、どのようなことに注意すればよいですか？

A： 卵巣がんは、初期にはほとんど症状がないため、定期的な検診を受けることが大切です。
また、腹部膨満感、腹痛、食欲不振、頻尿などの症状が続く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

Q：卵巣がんの治療期間はどのくらいですか？

A： 治療期間は、がんの進行度や種類、治療法によって異なります。
数ヶ月～数年かかることもあります。

看護師として伝えたいこと：不安な気持ちに寄り添います

卵巣がんと診断された時は、不安や戸惑いでいっぱいだと思います。

「これからどうなるんだろう…」「治療はつらいのかな…」

そんな気持ちを抱えている方もいるかもしれません。

何か不安なことや心配なことがあれば、いつでもお気軽にご相談ください。

一緒に、病気と向き合い、より良い未来を目指しましょう。

出典

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