鼻血が止まらない！原因・応急処置・病院受診の目安・予防策を徹底解説

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「鼻をかんだら血が出た」
「鼻血がなかなか止まらない」

鼻血は、誰にでも起こりうる症状ですが、頻繁に繰り返したり、大量に 出血したりする場合は、注意が必要です。

この記事では、鼻血の原因、症状、応急処置、病院を受診する目安、そして予防策について、看護師の視点から詳しく解説します。

鼻血とは：鼻腔内の血管からの出血

鼻血とは、鼻腔内の血管が破れ、出血する症状です。

医学用語では、鼻出血（びしゅっけつ）といいます。

鼻血の患者数：子供に多い

鼻血は、子供に多くみられます。

特に、2歳から10歳くらいの子供によくみられます。

鼻血の原因：鼻を触る、乾燥、炎症、病気など

鼻血の原因は、様々です。

主な原因としては、以下のものが挙げられます。

  • 鼻を触る：
    • 鼻をほじる、強くかむなど、物理的な刺激によって鼻粘膜が傷つき、出血することがあります。
      • 例：
        • 鼻をほじった際に、爪で鼻粘膜を傷つけてしまった。
        • 鼻を強くかみすぎたため、鼻粘膜が炎症を起こしてしまった。
  • 乾燥：
    • 空気が乾燥していると、鼻粘膜が乾燥し、傷つきやすくなります。
      • 例：
        • 冬の乾燥した空気や、エアコンの効いた部屋に長時間いたため、鼻粘膜が乾燥してしまった。
  • 炎症：
    • 鼻炎や副鼻腔炎など、炎症によって鼻粘膜が脆弱になり、出血することがあります。
      • 例：
        • アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎が悪化し、鼻粘膜が炎症を起こして出血してしまった。
  • 病気：
    • 白血病、血友病などの血液疾患、高血圧、動脈硬化症、肝機能障害、鼻腔や副鼻腔の腫瘍などが原因となることがあります。

鼻血の症状：少量出血から大量出血まで

鼻血の症状は、出血量や原因によって異なります。

  • 少量出血：
    • 鼻をかんだ時や、鼻を触った時に少量の出血が見られる程度です。
      • 例：
        • 鼻をかんだ時にティッシュに少し血が付く程度。
        • 鼻をほじった時に、鼻の穴から少量の血が出てくる程度。
  • 大量出血：
    • 鼻から大量の血液が流れ出る、口から血液が出てくるなど、止血が困難な場合があります。
      • 例：
        • 鼻から滝のように血が流れ出て、止まらない。
        • 口の中に血が溜まってきて、飲み込むのが大変。

鼻血の応急処置：圧迫止血、安静

鼻血が出た場合は、まず落ち着いて、以下の応急処置を行いましょう。

  1. 圧迫止血：
    • 出血している側の鼻を指でつまみ、10分程度圧迫します。
      • ポイント：
        • 鼻の穴ではなく、小鼻（鼻の膨らんでいる部分）をつまむようにしましょう。
        • 強くつまむのではなく、軽くつまむようにしましょう。
        • 10分間は我慢して、圧迫し続けましょう。
    • 口に流れ込んできた血液は、飲み込まずに吐き出しましょう。
  2. 安静：
    • 頭を高くし、安静にしましょう。
    • 仰向けに寝ると、血液が喉に流れ込みやすくなるため、避けましょう。

鼻血で病院を受診する目安：止血困難、頻繁な繰り返し、原因不明

以下の場合は、医療機関を受診しましょう。

  • 圧迫止血をしても、出血が止まらない場合。
  • 頻繁に鼻血を繰り返す場合。
    • 目安：
      • 1週間に2回以上鼻血が出る。
      • 1ヶ月に4回以上鼻血が出る。
  • 鼻血の原因が分からない場合。
  • 鼻血以外に、発熱、頭痛、吐き気、手足のしびれなどの症状がある場合。

鼻血の検査：問診、鼻腔内視鏡検査、血液検査、画像検査

医療機関では、鼻血の原因を特定するために、以下の検査が行われることがあります。

  • 問診：
    • 症状や、鼻血の種類、持続時間、頻度、きっかけ、随伴症状などを詳しくお伺いします。
  • 鼻腔内視鏡検査：
    • 鼻腔内の状態を観察します。
  • 血液検査：
    • 血液疾患の有無を確認します。
  • 画像検査：
    • CT検査やMRI検査を行い、鼻腔や副鼻腔の状態を確認します。

鼻血の治療：原因疾患の治療、止血処置

鼻血の治療は、原因となっている病気を特定し、その病気に対する治療を行うことが基本となります。

  1. 原因疾患の治療：
    • 鼻炎や副鼻腔炎が原因の場合は、薬物療法や手術などを行います。
    • 血液疾患が原因の場合は、その疾患に対する治療を行います。
  2. 止血処置：
    • 出血が止まらない場合は、鼻腔内にガーゼやスポンジなどを挿入したり、血管を焼灼したりする処置を行うことがあります。

鼻血の予防：鼻粘膜の保湿、生活習慣の改善

鼻血を予防するためには、以下のことが大切です。

  • 鼻粘膜の保湿：
    • 加湿器を使用したり、鼻うがいをしたりして、鼻粘膜を乾燥させないようにしましょう。
      • ポイント：
        • 加湿器は、寝室やリビングなど、長時間過ごす場所に置くと効果的です。
        • 鼻うがいは、生理食塩水を使用すると、刺激が少なくおすすめです。
  • 生活習慣の改善：
    • バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動などを心がけましょう。
  • 鼻を触らない：
    • 鼻をほじる、強くかむなどの刺激を避けましょう。

鼻血に関するQ&A

Q：鼻血が出たら、首を後ろに傾けても良いですか？

A： いいえ、首を後ろに傾けるのは誤った対処法です。
血液が喉に流れ込み、誤嚥する危険があります。

Q：鼻血がよく出るのですが、何か病気が隠れていますか？

A： 鼻血が頻繁に出る場合は、医療機関を受診し、原因を調べることをおすすめします。

Q：鼻血を予防するために、加湿器を使うと良いですか？

A： はい、加湿器を使うことは、鼻粘膜の乾燥を防ぎ、鼻血の予防につながります。

看護師として伝えたいこと：不安な気持ちに寄り添います

鼻血がよく出る場合は、不安や心配になることもあると思います。

「また鼻血が出たらどうしよう…」「何か怖い病気だったらどうしよう…」

そんな気持ちを抱えている方もいるかもしれません。

何か不安なことや心配なことがあれば、医療機関にご相談ください。

出典

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