鼻詰まりが続く、ドロドロ鼻水…もしかして蓄膿症？慢性副鼻腔炎の症状・原因・検査・治療・予防・Q&Aを徹底解説

「鼻詰まりがなかなか治らない」
「鼻をかむとドロドロした鼻水が出る」
「もしかして、蓄膿症？」

もしかして、それは慢性副鼻腔炎かもしれません。

慢性副鼻腔炎は、鼻の奥にある副鼻腔という空洞に炎症が起こる病気です。

この記事では、慢性副鼻腔炎の原因、症状、検査、治療法、そして予防策について、看護師の視点から詳しく解説します。

慢性副鼻腔炎（蓄膿症）とは：副鼻腔の炎症が慢性化した状態

慢性副鼻腔炎（蓄膿症）とは、鼻の奥にある副鼻腔という空洞に、炎症が慢性的に続く病気です。

副鼻腔は、鼻腔とつながっており、粘液を分泌して鼻腔内を潤す役割があります。

しかし、炎症が起こると、粘液の排出が滞り、膿が溜まってしまいます。

日本国内の慢性副鼻腔炎患者数は、推定1000万人以上と言われています。

慢性副鼻腔炎の原因は、一つではなく、様々な要因が複合的に関与していると考えられています。

慢性副鼻腔炎の主な症状は、以下の通りです。

鼻詰まり：
- 鼻の粘膜が腫れることで、鼻の通りが悪くなります。
  - 例：
    - 常に鼻が詰まっていて息苦しい
    - 夜になると鼻詰まりがひどくなる
    - 口呼吸になる
鼻水：
- 粘り気のある黄色や緑色の鼻水が出ます。
  - 例：
    - 鼻をかむとドロドロした鼻水が出る
    - 鼻水が喉に流れる
    - 鼻をかみすぎて鼻の奥が痛い
後鼻漏：
- 鼻水が喉に流れることがあります。
  - 例：
    - 喉に鼻水が張り付く感じがする
    - 咳や痰が出る
    - 喉の奥が気持ち悪い
嗅覚障害：
- 鼻の炎症がひどくなると、匂いが分からなくなることがあります。
頭痛・顔面痛：
- 副鼻腔の炎症が周囲に広がると、頭痛や顔面痛が起こることがあります。

これらの症状は、慢性的に続き、日常生活に支障をきたすことがあります。

慢性副鼻腔炎の診断には、以下の検査が行われます。

これらの検査結果を総合的に判断し、慢性副鼻腔炎の診断を行います。

慢性副鼻腔炎の治療は、以下の3つを柱として行われます。

薬物療法：
- 抗菌薬：
  - 細菌感染が疑われる場合に、抗菌薬を使用します。
  - マクロライド系抗菌薬の少量長期療法が、近年よく行われています。
- ステロイド薬：
  - 炎症が強い場合に、ステロイド薬の点鼻薬や内服薬を使用します。
- 抗アレルギー薬：
  - アレルギー性鼻炎が関与している場合は、抗アレルギー薬を使用します。
- 粘液溶解薬：
  - 鼻水の粘度を下げ、排出しやすくする薬を使用します。
鼻洗浄：
- 鼻腔内の膿や粘液を洗い流し、炎症を抑えます。
手術療法：
- 薬物療法や鼻洗浄で改善が見られない場合は、手術を行うことがあります。
- 内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）が、現在主流の手術法です。

慢性副鼻腔炎を予防するためには、以下のことが大切です。

Q：慢性副鼻腔炎は、自然に治ることはありますか？

A：軽度の慢性副鼻腔炎であれば、自然に治ることもあります。
しかし、多くの場合、適切な治療が必要です。

Q：慢性副鼻腔炎の治療期間はどのくらいですか？

A：治療期間は、症状の程度や、原因によって異なります。
数週間から数ヶ月かかることもあります。

Q：慢性副鼻腔炎の手術は、痛いですか？

A：手術は、麻酔下で行われるため、痛みを感じることはほとんどありません。
術後は、多少の痛みや出血があることがありますが、徐々に改善していきます。

慢性副鼻腔炎は、放置すると症状が悪化し、日常生活に大きな影響を与えることがあります。

鼻詰まりや鼻水などの症状が続く場合は、自己判断せずに、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。

「もしかして、慢性副鼻腔炎かも…？」

と、少しでも不安に感じたら、まずは医療機関を受診し、ご相談ください。

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