膝の痛みの原因は？変形性膝関節症とは？症状・原因・治療・予防・Q&Aを徹底解説

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「階段の上り下りがつらい」
「膝が痛くて歩くのが億劫」

もしかしたら、それは変形性膝関節症かもしれません。

変形性膝関節症は、膝関節の軟骨がすり減り、変形することで痛みや機能障害を引き起こす病気です。

この記事では、変形性膝関節症の原因、症状、治療法、予防法、そして日常生活での注意点について、看護師の視点から詳しく解説します。

変形性膝関節症とは：膝関節の軟骨がすり減る病気

変形性膝関節症は、加齢や肥満、過去の怪我などが原因で、膝関節の軟骨が徐々にすり減り、関節が変形していく病気です。

変形性膝関節症の種類：原因で分類

変形性膝関節症は、原因によって以下のように分類されます。

  • 一次性変形性膝関節症：
    • 加齢や遺伝的要因などが原因で起こります。
    • 原因が特定できない場合も含まれます。
  • 二次性変形性膝関節症：
    • 過去の怪我（半月板損傷、靭帯損傷など）、病気（関節リウマチなど）、肥満などが原因で起こります。

変形性膝関節症の患者数：高齢女性に多い

変形性膝関節症は、高齢者に多くみられ、特に女性に多いことが知られています。

日本では、約2,500万人の患者がいると推定されています。

変形性膝関節症の原因：加齢、肥満、過去の怪我など

変形性膝関節症の主な原因は、以下の通りです。

  • 加齢：
    • 加齢に伴い、軟骨の弾力性が失われ、すり減りやすくなります。
  • 肥満：
    • 体重が増加すると、膝関節への負担が大きくなり、軟骨のすり減りが進行しやすくなります。
  • 過去の怪我：
    • 半月板損傷や靭帯損傷などの怪我をすると、関節の安定性が損なわれ、軟骨のすり減りが進行しやすくなります。
  • 遺伝的要因：
    • 家族に同じ病気の人がいる場合、発症リスクが高まる可能性があります。
  • その他：
    • O脚やX脚などの膝の変形、骨粗鬆症、関節リウマチなども原因となることがあります。

変形性膝関節症の症状：膝の痛み、腫れ、変形など

変形性膝関節症の主な症状は、以下の通りです。

  • 膝の痛み：
    • 初期には、立ち上がりや歩き始めに、ズキズキとした痛みを感じることが多いです。
    • 階段の上り下りが特につらい。
    • 進行すると、安静時や夜間にも痛みを感じるようになります。
  • 膝の腫れ：
    • 関節に炎症が起こると、関節液が溜まり、膝が腫れることがあります。
  • 膝の変形：
    • 軟骨がすり減り、関節が変形すると、O脚やX脚になることがあります。
  • 可動域制限：
    • 膝の曲げ伸ばしが制限され、正座や階段の上り下りが困難になることがあります。
  • その他：
    • 関節の軋轢音（きしむ音）や不安定感を感じることがあります。

変形性膝関節症の検査：X線検査、MRI検査など

変形性膝関節症の検査は、以下の方法で行われます。

  • X線検査：
    • 関節の変形や軟骨のすり減り具合を確認します。
  • MRI検査：
    • 軟骨や半月板の状態を詳しく確認します。
      • MRI検査は、磁気と電波を使って体の内部を詳しく調べる検査です。
      • 検査時間は30分～1時間程度です。
      • 検査中は、大きな音がするため、耳栓をすることがあります。
  • 関節液検査：
    • 関節液を採取し、炎症の有無や感染の有無などを調べます。

変形性膝関節症の治療：保存療法、手術療法

変形性膝関節症の治療は、症状の程度によって以下のような方法が選択されます。

  1. 保存療法：
    • 運動療法：
      • 膝周囲の筋力強化や関節の柔軟性を高める運動を行います。
        • 例：
          • 水中ウォーキング
          • サイクリング
          • スクワット
          • ストレッチ
      • 運動は、毎日続けることが大切です。
    • 物理療法：
      • 温熱療法や電気刺激療法などで、痛みを緩和します。
    • 薬物療法：
      • 鎮痛剤や湿布などで、痛みを緩和します。
      • ヒアルロン酸の関節内注射で、関節の動きを滑らかにします。
        • ヒアルロン酸は、関節液に含まれる成分で、関節の動きを滑らかにする働きがあります。
        • 注射は、1週間に1回、5回程度行います。
    • 装具療法：
      • サポーターや足底板などで、膝への負担を軽減します。
    • 体重コントロール：
      • 減量により、膝への負担を軽減します。
  2. 手術療法：
    • 保存療法で効果が得られない場合や、症状が進行している場合は、手術を検討します。
    • 関節鏡手術：
      • 関節内の洗浄や軟骨の修復などを行います。
    • 高位脛骨骨切り術：
      • 脛骨の一部を切り取り、膝の変形を矯正します。
    • 人工膝関節置換術：
      • 変形した関節を人工関節に置き換えます。

変形性膝関節症の予防：適切な運動、体重コントロール

変形性膝関節症を予防するためには、以下のことに注意しましょう。

  • 適切な運動：
    • 膝への負担が少ない水中ウォーキングやサイクリングなどがおすすめです。
    • 膝周囲の筋力強化運動も効果的です。
  • 体重コントロール：
    • 肥満にならないように、バランスの取れた食事と適度な運動を心がけましょう。
  • 膝への負担軽減：
    • 正座やしゃがみ込みなど、膝に負担がかかる姿勢を避けましょう。
    • ハイヒールなど、不安定な靴の使用を控えましょう。
  • 早期発見・早期治療：
    • 膝に痛みや違和感を感じたら、早めに医療機関を受診しましょう。

はい、承知いたしました。変形性膝関節症に関するQ&Aの続きです。

変形性膝関節症に関するQ&A

Q：変形性膝関節症は、一度発症したら治らないのですか？

A： 変形性膝関節症は、進行性の病気であり、完全に治すことは難しいですが、適切な治療により、症状の進行を遅らせ、痛みを軽減することは可能です。

Q：変形性膝関節症の治療期間はどのくらいですか？

A： 変形性膝関節症の治療期間は、症状の程度や治療法によって異なります。
保存療法の場合は、数ヶ月から数年に及ぶことがあります。
手術療法の場合は、入院期間やリハビリ期間を含め、数週間から数ヶ月かかることがあります。

Q：変形性膝関節症の人は、どのような運動をすれば良いですか？

A： 変形性膝関節症の人には、膝への負担が少ない運動がおすすめです。
水中ウォーキング、サイクリング、ストレッチなどが良いでしょう。
医師や理学療法士と相談し、自分に合った運動を行いましょう。

看護師として伝えたいこと：痛みを我慢せず、早めに相談を

変形性膝関節症は、日常生活に大きな支障をきたす病気です。

「年のせいだから仕方ない」「痛みを我慢すれば大丈夫」

そう思って、痛みを我慢している方もいるかもしれません。

一人で悩まず、医療機関に相談してくださいね。

出典

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