ぽっちゃり体型が気になってきた…もしかして肥満症？症状・原因・検査・治療・予防・Q&Aを徹底解説

「最近、ウエスト周りが気になる」
「健康診断で体重オーバーを指摘された」
「少し動くと息切れがする」

もしかたら、それは肥満症かもしれません。

肥満症は、体重が過剰に増加し、健康に悪影響を及ぼす病気です。

この記事では、肥満症の原因、症状、検査、治療法、そして予防策について、看護師の視点から詳しく解説します。

肥満症とは：体重が過剰に増加し、健康に悪影響を及ぼす病気

肥満症とは、体脂肪が過剰に蓄積し、体重が異常に増加した状態を指します。

単に体重が多いだけでなく、健康に悪影響を及ぼす場合に、肥満症と診断されます。

肥満症の判定基準：BMIと体脂肪率

肥満症の判定には、BMI（Body Mass Index）と体脂肪率が用いられます。

• BMI：
  • 体重（kg） ÷ （身長（m）^2） で計算されます。
  • 25以上で肥満、30以上で高度肥満と判定されます。
• 体脂肪率：
  • 体脂肪の割合を示します。
  • 男性25%以上、女性30%以上で肥満と判定されます。

肥満症の種類：単純性肥満、症候性肥満

肥満症は、原因によって大きく2つに分けられます。

• 単純性肥満：
  • 食べ過ぎや運動不足などの生活習慣が原因で起こる肥満です。
  • 最も一般的な肥満症です。
• 症候性肥満：
  • 病気や薬などが原因で起こる肥満です。
  • 内分泌疾患や遺伝性疾患などが原因となることがあります。

肥満症の患者数：日本人の約3割が肥満

日本人の肥満人口は増加傾向にあり、現在では約3割が肥満とされています。

特に、40代以上の男性に多く、生活習慣の欧米化や高齢化などが原因と考えられています。

肥満症の原因：生活習慣、遺伝的要因、病気など

肥満症の原因は、一つではなく、様々な要因が複合的に関与していると考えられています。

• 生活習慣：
  • 食べ過ぎ、運動不足、不規則な生活などは、肥満の大きな原因となります。
    • 例：
      • 毎日、高カロリーな食事を摂っている
      • 運動不足で、体を動かす機会が少ない
      • 夜食や間食が多い
      • 睡眠不足やストレスが多い
• 遺伝的要因：
  • 肥満になりやすい体質は、遺伝することがあります。
• 病気：
  • 内分泌疾患（甲状腺機能低下症、クッシング症候群など）や遺伝性疾患（Prader-Willi症候群など）などが原因で、肥満になることがあります。
• 薬物：
  • ステロイド薬や抗うつ薬など、一部の薬は、肥満を引き起こすことがあります。

肥満症の症状：様々な合併症を引き起こす

肥満症は、様々な合併症を引き起こす可能性があります。

• 生活習慣病：
  • 糖尿病、高血圧、脂質異常症、動脈硬化など
• 心血管疾患：
  • 心筋梗塞、脳卒中など
• 呼吸器疾患：
  • 睡眠時無呼吸症候群など
• 消化器疾患：
  • 脂肪肝、胆石症など
• 整形外科疾患：
  • 変形性関節症、腰痛など
• その他：
  • がん、不妊、精神疾患など

肥満症の検査：BMI測定、体脂肪率測定、血液検査など

肥満症の診断には、以下の検査が行われます。

• BMI測定：
  • 体重と身長からBMIを計算します。
• 体脂肪率測定：
  • 体脂肪の割合を測定します。
• 血液検査：
  • 血糖値、血圧、脂質などを調べます。
• 画像検査：
  • 腹部超音波検査やCT検査などで、内臓脂肪の蓄積具合を調べます。

これらの検査結果を総合的に判断し、肥満症の診断を行います。

肥満症の治療：食事療法、運動療法、薬物療法、手術療法

肥満症の治療は、食事療法、運動療法、薬物療法、手術療法があります。

1. 食事療法：
   • 摂取カロリーを制限し、バランスの取れた食事を心がけます。
   • 栄養士の指導のもと、食事内容や量を調整します。
     • 例：
       • 1日の摂取カロリーを〇〇kcalに設定する
       • 栄養バランスを考え、各栄養素をバランスよく摂取する
       • 食事のタイミングや量を工夫する
2. 運動療法：
   • 有酸素運動を中心に、適度な運動を継続します。
   • ウォーキング、ジョギング、水泳などがおすすめです。
     • 例：
       • 1日に〇〇分以上の運動を行う
       • 週に〇〇回以上運動する
       • 無理のない範囲で、徐々に運動強度を上げていく
3. 薬物療法：
   • 食欲抑制剤や脂肪吸収阻害剤などを使用することがあります。
   • 医師の指示のもと、慎重に投与します。
4. 手術療法：
   • 高度肥満の場合には、胃バイパス手術やスリーブ状胃切除術などの手術を行うことがあります。

肥満症の予防：生活習慣の改善が大切

肥満症を予防するためには、生活習慣の改善が大切です。

• 食生活の改善：
  • バランスの取れた食事を心がけ、食べ過ぎを避けましょう。
  • 高カロリー食、高脂肪食、甘いものは控えめにしましょう。
    • 例：
      • 野菜や果物を積極的に食べる
      • 加工食品や外食を控える
      • ゆっくりとよく噛んで食べる
• 運動習慣の確立：
  • 適度な運動を継続しましょう。
  • ウォーキング、ジョギング、水泳などがおすすめです。
    • 例：
      • 毎日、〇〇分以上のウォーキングをする
      • 週に〇〇回以上、ジムに通って運動する
      • エレベーターやエスカレーターを使わずに、階段を使う
• 規則正しい生活：
  • 十分な睡眠をとり、ストレスを溜め込まないようにしましょう。
    • 例：
      • 毎日、〇〇時間以上の睡眠時間を確保する
      • 寝る前にカフェインを摂取しない
      • 自分に合ったリラックス方法を見つける

肥満症に関するQ&A

Q：肥満症は、自然に治ることはありますか？

A： 肥満症は、自然に治ることはありません。
放置すると、合併症のリスクが高まります。
必ず医療機関を受診し、適切な治療を受けることが大切です。

Q：肥満症の治療期間はどのくらいですか？

A： 治療期間は、肥満の程度や合併症の有無によって異なります。

Q：肥満症を予防するために、食事で気を付けることはありますか？

A： 肥満症を予防するためには、以下の点に注意しましょう。

• バランスの取れた食事を心がける
• 食べ過ぎを避ける
• 高カロリー食、高脂肪食、甘いものを控える

看護師として伝えたいこと：無理なく続けられる方法を見つけましょう

肥満症の治療は、長期にわたる根気が必要です。

「なかなか体重が減らない」「途中で挫折してしまう」

そんな悩みを抱えている方もいるかもしれません。

一緒に、無理なく続けられる方法を見つけ、健康な体を目指しましょう。
（その方法を見つけるのが難しいと思うので、医療機関に相談しましょうね。）

出典

• 日本肥満学会 あなたの肥満、治療が必要な「肥満症」かも！？：http://www.jasso.or.jp/contents/wod/index.html
• 厚生労働省 肥満と肥満症：https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-05-009.html