突然の激しい頭痛、吐き気、麻痺…もしかして脳出血？症状・原因・検査・治療・リハビリ・Q&Aを徹底解説

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「突然、頭が割れるように痛い！」
「吐き気が止まらない」
「手足が動かない」

もしかして、それは脳出血かもしれません。

脳出血は、脳の血管が破れ、出血する病気で、命に関わることもあります。

この記事では、脳出血の原因、症状、検査、治療法、そしてリハビリテーションについて、看護師の視点から詳しく解説します。

脳出血とは：脳血管が破れて出血する病気

脳出血とは、脳の血管が破れ、出血する病気です。

脳卒中の一種であり、くも膜下出血と脳内出血に分けられます。

この記事では、脳内出血について解説します。

脳出血の種類：脳内出血、くも膜下出血

脳出血は、出血部位によって2つに分けられます。

  • 脳内出血：
    • 脳の内部の血管が破れ、出血するものです。
  • くも膜下出血：
    • 脳を覆うくも膜の下に出血するものです。

脳出血の患者数：日本人の死因の上位

脳出血は、日本人の死因の上位を占めています。

年間約10万人が脳出血を発症し、約3分の1が亡くなると言われています。

脳出血の原因：高血圧が最大の原因

脳出血の最大の原因は、高血圧です。

高血圧が続くと、血管がもろくなり、破れやすくなります。

そのほか、脳動脈瘤、脳動脈奇形、もやもや病、血液疾患、抗凝固薬の服用などが原因となることもあります。

脳出血の症状：出血部位によって異なる

脳出血の症状は、出血部位や出血量によって異なります。

主な症状としては、以下のものが挙げられます。

  • 頭痛：
    • 突然、激しい頭痛が起こります。
      • 例：
        • 頭が割れるように痛む。
        • 経験したことのない激しい頭痛が突然起こる。
  • 吐き気・嘔吐：
    • 吐き気や嘔吐が起こることがあります。
  • 麻痺：
    • 手足や顔の片側に麻痺が起こることがあります。
  • 感覚障害：
    • 手足や顔の片側にしびれや感覚の低下が起こることがあります。
  • 言語障害：
    • 言葉が話しにくい、理解しにくいなどの言語障害が起こることがあります。
  • 意識障害：
    • 意識が低下したり、失ったりすることがあります。

脳出血の検査：CT検査、MRI検査、血管造影検査

脳出血の診断には、以下の検査が行われます。

  • CT検査：
    • 脳の状態を画像で確認します。
  • MRI検査：
    • 脳の状態をより詳しく画像で確認します。
  • 血管造影検査：
    • 血管の状態を確認します。

これらの検査結果を総合的に判断し、脳出血の診断を行います。

脳出血の治療：薬物療法、手術

脳出血の治療は、薬物療法と手術があります。

  1. 薬物療法：
    • 止血薬：
      • 出血を止めるための薬です。
    • 脳浮腫軽減薬：
      • 脳の腫れを抑えるための薬です。
    • 降圧薬：
      • 血圧を下げるための薬です。
  2. 手術：
    • 開頭手術：
      • 頭蓋骨を開き、血腫を除去する手術です。
    • 内視鏡手術：
      • 小さな穴から内視鏡を挿入し、血腫を除去する手術です。

脳出血のリハビリテーション：後遺症の軽減、機能回復

脳出血後、後遺症が残ることがあります。

リハビリテーションは、後遺症の軽減や機能回復を目的に行われます。

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが、患者さんの状態に合わせてプログラムを作成し、リハビリをサポートします。

脳出血の予防：高血圧の管理、生活習慣の改善

脳出血を予防するためには、以下のことが大切です。

  • 高血圧の管理：
    • 血圧をコントロールすることが最も重要です。
    • 定期的に血圧を測り、医師の指示に従って薬を服用しましょう。
  • 生活習慣の改善：
    • バランスの取れた食事、適度な運動、禁煙、節酒などを心がけましょう。

脳出血に関するQ&A

Q：脳出血の前兆はありますか？

A： 脳出血の前兆としては、頭痛、吐き気、嘔吐、めまい、手足のしびれ、言語障害などが挙げられます。
しかし、前触れもなく起こることも多いです。

Q：脳出血が起きたら、どうすればよいですか？

A： 脳出血が疑われる場合は、救急車を呼び、医療機関を受診してください。

Q：脳出血の後遺症は、どのくらい残りますか？

A： 後遺症は、出血部位や出血量によって異なります。
麻痺、感覚障害、言語障害などが残ることがあります。

看護師として伝えたいこと：早期発見・早期治療が大切です

脳出血は、命に関わることもある病気です。

早期発見・早期治療が大切です。

「いつもと違う」と感じたら、我慢せずに、医療機関を受診してください。

何か不安なことや心配なことがあれば、いつでもお気軽にご相談ください。

一緒に、脳出血と向き合い、より良い未来を目指しましょう。

出典

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