天井がグルグル回る…もしかしてメニエール病？放置すると難聴も！？つらいめまいを改善する対策・治療法を徹底解説！

「まるでブランコに乗っているような、または、天井がぐるぐると回るような激しいめまいが突然起こり、立っていられない。」
「耳が詰まったような感じがして、キーンという高い耳鳴りが止まらない。」

もしかしたら、それはメニエール病かもしれません。

メニエール病は、内耳の内リンパ液が過剰に増加することで、内耳の機能が障害され、めまいや難聴などの症状を引き起こす病気です。

放置すると、難聴が進行したり、日常生活に支障をきたしたりすることがあります。

この記事では、メニエール病の原因、症状、検査、対策、そして治療法について、看護師の視点から詳しく解説します。

メニエール病とは：内リンパ液の増加による内耳の病気

メニエール病は、内耳の内リンパ液が過剰に増加することで、内耳の機能が障害され、めまいや難聴などの症状を引き起こす病気です。

メニエール病の原因：ストレス、疲労、睡眠不足などが要因に

メニエール病の直接的な原因は特定されていませんが、以下の要因が関係していると考えられています。

• ストレス：精神的なストレスや過労は、自律神経の乱れを引き起こし、内リンパ液の調整機能に影響を与える可能性があります。
  • 特に、責任感が強く、真面目な性格の人は、ストレスを溜め込みやすく、メニエール病を発症しやすいと言われています。
• 疲労：肉体的な疲労も、自律神経のバランスを崩し、メニエール病の発作を引き起こすことがあります。
  • 長時間の労働や睡眠不足、不規則な生活習慣は、疲労を蓄積させ、メニエール病のリスクを高めます。
• 睡眠不足：睡眠不足は、ストレスや疲労を蓄積させ、メニエール病のリスクを高めます。
  • 睡眠不足は、自律神経のバランスを崩し、内リンパ液の調整機能を低下させることがあります。
• 気圧の変化：気圧の変化が内耳に影響を与え、発作を引き起こすことがあります。
  • 特に、台風や梅雨の時期は、気圧の変化が大きいため、注意が必要です。
• その他：遺伝的要因、自己免疫疾患、ウイルス感染なども、メニエール病の発症に関与している可能性があります。

メニエール病の患者数：働き盛りの世代に多い

メニエール病は、30代から50代の働き盛りの世代に多くみられます。

ストレスや疲労が蓄積しやすい世代であることや、女性は男性に比べて発症率が高い傾向にあることが知られています。

メニエール病の症状：激しいめまい、難聴、耳鳴りなど

メニエール病の主な症状は、以下の通りです。

• 回転性めまい：
  • まるでブランコに乗っているような、または、天井がぐるぐると回るような激しいめまいが突然起こり、立っていられない。
  • 吐き気や嘔吐、冷や汗を伴うことがあります。
  • めまいの持続時間は、数十分から数時間程度ですが、まれに半日から1日程度続くこともあります。
• 難聴：
  • めまい発作と同時に、片側の耳の聞こえが悪くなることがあります。
  • 低音が聞こえにくくなることが多く、音がこもって聞こえる、音が響いて聞こえるなどの症状が現れます。
  • 発作を繰り返すうちに、難聴が進行することがあります。
• 耳鳴り：
  • キーンという高い音や、ザーッという低い音が聞こえることがあります。
  • めまい発作と同時に、耳鳴りが大きくなることがあります。
  • 耳鳴りの音の種類や大きさは、人によって異なります。
• 耳の閉塞感：
  • 耳が詰まったような感じがすることがあります。
  • 耳の中に水が入ったような、圧迫感を感じることもあります。
  • 耳の閉塞感は、めまい発作の前に現れることが多いです。
• その他：
  • 頭痛、肩こり、首の痛みなどを伴うことがあります。
  • めまい発作後、数日間は、ふらつきや吐き気が残ることがあります。

メニエール病の検査：聴力検査、平衡機能検査、画像検査など

メニエール病の検査は、以下の方法で行われます。

• 聴力検査：
  • 音の聞こえ方を調べ、難聴の程度や種類を評価します。
  • オージオグラムという検査結果のグラフで、難聴の程度や種類を確認します。
  • 検査費用は、保険適用で3割負担の場合、1,000円～3,000円程度です。
• 平衡機能検査：
  • 体のバランス機能を調べ、めまいの原因を特定します。
  • 重心動揺計、電気眼振図、温度刺激検査などがあります。
  • 重心動揺計は、体の揺れを測定し、バランス機能を評価します。
  • 電気眼振図は、目の動きを記録し、内耳の機能を評価します。
  • 温度刺激検査は、耳に冷水や温水を注入し、めまいや眼振を誘発させ、内耳の機能を評価します。
  • 検査費用は、保険適用で3割負担の場合、3,000円～5,000円程度です。
• 画像検査：
  • MRI検査やCT検査を行い、内耳や脳の状態を確認します。
  • 他の病気との鑑別にも役立ちます。
  • MRI検査は、内耳の構造や内リンパ液の状態を詳しく調べることができます。
  • CT検査は、骨の異常や腫瘍などを確認することができます。
  • 検査費用は、保険適用で3割負担の場合、5,000円～10,000円程度です。
• その他：
  • 血液検査、内リンパ水腫検査などを行うことがあります。
  • 血液検査は、自己免疫疾患やウイルス感染の有無を確認します。
  • 内リンパ水腫検査は、内リンパ液の量を測定します。
  • 検査費用は、保険適用で3割負担の場合、1,000円～3,000円程度です。

メニエール病の対策：ストレス管理、生活習慣の改善など

メニエール病の対策は、以下の方法があります。

• ストレス管理：
  • 十分な睡眠や休息をとり、ストレスを溜め込まないようにしましょう。
    • 1日7時間程度の睡眠時間を確保し、寝る前にリラックスできる時間を作りましょう。
    • 趣味や運動などで気分転換を図り、リラックスする時間を作りましょう。
    • 瞑想やヨガ、アロマテラピーなども効果的です。
  • ストレスの原因を特定し、対処法を考えましょう。
    • ストレス日記をつける、カウンセリングを受けるなど、専門家のサポートを受けることも有効です。
• 生活習慣の改善：
  • バランスの取れた食事を心がけ、規則正しい生活を送りましょう。
    • 塩分やカフェイン、アルコールの摂取を控えめにしましょう。
    • ビタミンB群やビタミンC、カリウムなどを積極的に摂取しましょう。
  • 過労や睡眠不足を避け、十分な睡眠時間を確保しましょう。
    • 長時間の労働や夜更かしは避け、規則正しい生活リズムを心がけましょう。
  • カフェインやアルコールの摂取を控えめにしましょう。
    • カフェインやアルコールは、内耳の血管を収縮させ、内リンパ液の調整機能を低下させることがあります。
  • 適度な運動やストレッチを行い、体の血行を良くしましょう。
    • ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動、ヨガやストレッチなどがおすすめです。
    • 運動を行う際は、無理のない範囲で、ゆっくりと行いましょう。
  • 気圧の変化に注意し、体調が悪くなりそうな時は無理をしないようにしましょう。
    • 天気の悪い日や気圧の変化が大きい日は、外出を控え、安静に過ごしましょう。
    • 気圧の変化によって体調が悪くなる場合は、医師に相談し、適切な対策をとりましょう。

メニエール病の治療：薬物療法、リハビリテーション、手術など

メニエール病の治療は、症状の程度や原因によって選択されます。

• 薬物療法：
  • めまいを抑える薬、内リンパ液の調整を助ける薬、吐き気や嘔吐を抑える薬などが使用されます。
    • めまいを抑える薬：抗めまい薬、抗ヒスタミン薬など
    • 内リンパ液の調整を助ける薬：利尿薬、ステロイド薬など
    • 吐き気や嘔吐を抑える薬：制吐薬など
  • 症状に合わせて、点滴や内服薬が選択されます。
    • めまい発作がひどい場合は、点滴治療が行われることがあります。
    • 症状が安定している場合は、内服薬による治療が行われます。
• リハビリテーション：
  • めまいやふらつきを改善するために、平衡機能訓練や姿勢訓練などを行います。
    • 平衡機能訓練：頭や体を動かし、バランス感覚を鍛える訓練
    • 姿勢訓練：正しい姿勢を維持し、体のバランスを安定させる訓練
  • 専門家の指導のもと、自宅でできる運動療法も取り入れられます。
    • 専門家：理学療法士、作業療法士など
• 手術：
  • 薬物療法やリハビリテーションで症状が改善しない場合、手術が検討されることがあります。
    • 内リンパ嚢開放術：内リンパ嚢という内耳の器官を開放し、内リンパ液の排出を促す手術
    • 前庭神経切断術：内耳の平衡感覚を司る前庭神経を切断し、めまいを抑える手術
    • ゲンタマイシン鼓室内注入療法：ゲンタマイシンという薬を鼓室内（鼓膜の奥）に注入し、内耳の機能を抑制する治療法

メニエール病に関するQ&A

Q：メニエール病は、自然に治りますか？

A：メニエール病は、自然に症状が改善することもありますが、再発を繰り返すことが多い病気です。症状が気になる場合は、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けることが大切です。

Q：メニエール病の治療期間はどのくらいですか？

A：メニエール病の治療期間は、症状の程度や原因によって異なります。
数週間から数ヶ月かかることもあれば、年単位で治療が必要になることもあります。

Q：メニエール病の人は、日常生活でどのようなことに注意すれば良いですか？
A：メニエール病の人は、以下のことに注意しましょう。

• めまい発作が起きた時は、安全な場所に移動し、安静にしましょう。
• 運転や危険な作業は避けましょう。
• ストレスや疲労を溜め込まないように、十分な休息と睡眠をとりましょう。
• カフェインやアルコールの摂取は控えめにしましょう。
• 医師の指示に従い、薬をきちんと服用しましょう。

看護師として伝えたいこと：一人で悩まず、まずは相談を

メニエール病は、日常生活に大きな影響を与える病気です。

「ただのめまいだろう」と軽く考えず、症状が気になる場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

メニエール病と向き合い、快適な生活を取り戻しましょう。

出典

• 日本めまい平衡医学会 めまいQ＆Ａ：https://www.memai.jp/qa/
• 日本医師会 ストレスが引き金になるメニエール病とは？：https://www.med.or.jp/forest/check/meniel/01.html