激しい痛み、赤いブツブツ…もしかして帯状疱疹？症状・原因・検査・治療・予防・Q&Aを徹底解説

「最近、体にピリピリとした痛みがある」
「赤いブツブツが出てきた」
「触ると激痛が走る」

もしかして、それは帯状疱疹かもしれません。

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる皮膚の病気で、激しい痛みや発疹を伴います。

この記事では、帯状疱疹の原因、症状、検査、治療法、そして予防策について、看護師の視点から詳しく解説します。

帯状疱疹とは：水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化

帯状疱疹とは、水痘・帯状疱疹ウイルスが再活性化することで、皮膚や神経に炎症を起こす病気です。

子どもの頃に水痘（水ぼうそう）にかかった後、ウイルスは神経節に潜伏し、免疫力が低下すると再活性化して帯状疱疹として発症します。

帯状疱疹は、50歳以上で発症リスクが高くなります。

日本では、年間約60万人が帯状疱疹を発症すると推定されています。

帯状疱疹の原因は、水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化です。

加齢やストレス、病気などによって免疫力が低下すると、潜伏していたウイルスが再活性化し、帯状疱疹として発症します。

帯状疱疹の主な症状は、以下の通りです。

前駆症状：
- 発疹が出現する数日前から、ピリピリとした痛みやかゆみ、違和感などが現れます。
  - 例：
    - 服が擦れるだけでも痛い
    - 夜も眠れないほどの痛みが続く
発疹：
- 赤い斑点が出現し、次第に水疱となります。
- 水疱は、数個～数十個が帯状に集まって出現します。
- 痛みを伴うことが多く、触れると激痛が走ることもあります。
  - 例：
    - 赤いブツブツが、体の片側に帯状に広がる
    - 水疱が破れて、ジュクジュクとした状態になる
神経痛：
- 発疹が治癒した後も、神経痛が残ることがあります。
- 帯状疱疹後神経痛と呼ばれ、数ヶ月～数年続くこともあります。
  - 例：
    - 発疹が治っても、ピリピリとした痛みが続く
    - 痛みが強くて、日常生活に支障が出る

帯状疱疹の診断には、以下の検査が行われます。

これらの検査結果を総合的に判断し、帯状疱疹の診断を行います。

帯状疱疹の治療は、抗ウイルス薬、鎮痛薬、外用薬を併用して行われます。

抗ウイルス薬：
- ウイルスの増殖を抑制し、症状の改善を促します。
- 早期に投与するほど効果が高いとされています。
  - 例：
    - アシクロビル、バラシクロビルなどの抗ウイルス薬が用いられます。
    - 症状の程度に応じて、内服薬または点滴薬が選択されます。
鎮痛薬：
- 痛みを和らげます。
- 神経痛が残った場合は、神経ブロックや鎮痛補助薬などが用いられることもあります。
  - 例：
    - ロキソニン、カロナールなどの鎮痛薬が用いられます。
    - 帯状疱疹後神経痛には、リリカ、テトラミドなどの神経痛治療薬が用いられることがあります。
外用薬：
- 水疱の細菌感染を予防し、治癒を促進します。
  - 例：
    - 亜鉛華軟膏、ゲンタマイシン軟膏などが用いられます。

帯状疱疹を予防するためには、以下のことが大切です。

ワクチン接種：
- 50歳以上の方には、帯状疱疹ワクチンの接種が推奨されています。
- ワクチンを接種することで、発症を予防したり、重症化を予防したりすることができます。
免疫力維持：
- バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動などを心がけ、免疫力を維持することが大切です。

Q：帯状疱疹は、人にうつりますか？

A：帯状疱疹そのものは、人から人へ直接うつることはありません。
しかし、水疱の中にいるウイルスが、水痘（水ぼうそう）として他の人にうつることがあります。

Q：帯状疱疹後神経痛は、どのくらい続きますか？

A：帯状疱疹後神経痛は、数ヶ月～数年続くことがあります。

Q：帯状疱疹の予防接種は、必ず受けなければいけませんか？

A：帯状疱疹ワクチンは、任意接種ですが、50歳以上の方には接種を強くおすすめします。

帯状疱疹は、激しい痛みを伴うことが多く、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。

「痛くて眠れない」「仕事に行けない」

そんな悩みを抱えている方もいるかもしれません。

何か不安なことや心配なことがあれば、医療機関にご相談ください。

一緒に、帯状疱疹と向き合い、より快適な生活を取り戻しましょう。

出典

日本皮膚科学会ヘルペスと帯状疱疹 – 皮膚科Q＆A：https://www.dermatol.or.jp/qa/qa5/index.html
恩賜財団済生会帯状疱疹 (たいじょうほうしん)とは：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/herpes_zoster/